长了子宫肌瘤,怀孕该注意啥?

受访专家/广东省中医院大学城妇科 副主任 胡向丹

不少女性长子宫肌瘤,而且目前子宫肌瘤呈现年轻化趋势。于是有不少未婚或未育患者对此忧心忡忡,会着急地问医生,这会影响怀孕吗?妇科专家认为影不影响怀孕关键要看子宫肌瘤的大小及生长的位置!具体情况要具体分析,不能一概而论。

黏膜下子宫肌瘤,孕前需先“清理”

广东省中医院大学城妇科副主任胡向丹介绍,子宫是妇女主要的内生殖器官,是胚胎孕育和胎儿生长的沃土。如果这块土地变得贫瘠,种子就无法生长。长子宫肌瘤后能否顺利怀孕,关键要看子宫肌瘤的大小及位置!若子宫肌瘤位于子宫腔内,也就是平时我们说的黏膜下子宫肌瘤,此类子宫肌瘤对妊娠的影响最大,原因很简单,子宫肌瘤在子宫腔里霸占着地盘,受精卵着床都找不着地儿,当然就不容易怀上孩子。更恶劣的是,就算成功受孕,子宫肌瘤若长大,也会抢占胎儿的营养和空间,引起流产或早产,而且妊娠期还有肌瘤变性的风险。

因此,专家建议,最好在怀孕前,先把黏膜下子宫肌瘤清理干净,给未来的胎儿创造一个好环境。

肌壁间肌瘤若大于4cm

剔除术后再怀孕

胡向丹介绍,还有一种肌瘤是长在子宫肌壁间,这种肌瘤一般不影响宫腔形态,也大多无症状,不做检查不容易发现。有研究显示大于4cm可能会影响怀孕,美国妇产科协会和美国生殖医学协会推荐子宫肌壁间肌瘤大于4cm剔除术后再妊娠比较合适。目前剔除肌瘤的方式既有传统的开腹手术,腹腔镜手术,还有近几年推崇的具有不开刀、不流血、无需麻醉等优点的子宫肌瘤超声聚焦治疗法。

肌瘤清理后半年至一年再怀孕

不少人抱儿心切,但胡向丹提醒,因为子宫恢复需要一定的时间,因此建议术后不要马上怀孕。具体避孕时间应结合术中肌瘤大小及位置深浅决定:若术中发现肌瘤底部距离内膜3mm-5mm,术后避孕半年左右;肌瘤底部贴近内膜或术中穿透宫腔,应避孕一年;若肌瘤剔除术后需行试管婴儿,建议患者术后避孕一年。

TIPS

长肌瘤后少吃燕窝、花胶、蜂胶、蜂王浆等滋补品

专家提醒,患了子宫肌瘤后,饮食应注意少吃燕窝、花胶、蜂胶、蜂王浆等滋补品,因为这些食物含有一定的雌激素,会促进肌瘤生长。另外要少吃辛辣刺激、油炸品,不要吃太油腻、高热量的东西,过多的脂肪也会有助于增加体内的雌激素,让肌瘤增大。(记者 陈映平 通讯员 宋莉萍)

 
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